医院档案管理应用信息化手段探究

摘要：在医院日常工作中，档案管理工作的内容比较复杂，所包含的档案信息也比较多。从目前医院现有的档案来看，有基础建设档案、人事劳资档案、财务病历档案和实物档案等多种档案材料。考虑到医院档案管理的复杂性以及现实难度，在医院档案管理过程中，只有积极创新档案管理模式，借鉴其他行业档案管理方式，全面应用信息化手段，才能保证医院档案管理取得实效。基于这一认识，医院档案管理应立足管理现状和管理实际，认真分析信息化手段的优点，在档案管理过程中建立健全的信息化管理体系，保证医院档案管理实现信息化和电子化。

关键词：医院  档案管理  信息化手段

从当前医院日常工作来看，档案管理既是关系到医院日常工作整体效果的关键因素，同时也是推动医院经营管理工作取得实效的重要措施。鉴于医院档案管理的重要性，我们只有认真做好档案管理工作，才能满足医院经营管理需要。但是从医院档案管理工作的实际来看，随着电子信息技术的发展，医院在档案管理中应在手段上进行全面创新，不但要积极推动信息化手段的应用，同时还要把握档案管理原则，重点应用信息化和电子化手段，保证医院档案管理能够在实效性上有所提高。

1.医院档案信息化管理的定义和内涵

医院档案是由管理文件、会议记录、各类报表、实物以及各种影像资料等构成。由于医院档案具有原始记录、价值保留、随时查询、增值效用等功能，是医院领导决策支持和科研人员科研工作的重要参考依据。

医院档案信息化管理是指通过计算机技术、通讯技术与网络技术等手段提高档案工作的现代化管理与利用服务水平，使医院档案信息资源管理逐步摆脱传统的手工处理方式，内容包括两个方面：

首先，应用信息技术对档案信息系统集成、有序分类、便于查询、开发应用，对档案的鉴定分类、编目、排序、检索、归档保存等进行高效的管理，以提高医院管理效率。

在医院日常经营管理工作中，涉及到的信息数据较多，要想有效提高信息处理和管理效果，满足医院经营管理需要，就要对各种信息和数据分门别类编入档案材料中，保证医院的所有信息数据都能够纳入到档案管理范围中，为医院的经营管理提供有力支持。鉴于医院档案管理的紧迫性，信息化手段的应用成为了必然趋势。

其次，用信息流来调控档案物流，最终实现“无纸化”管理，促进管理创新。实现档案管理的计算机化和档案工作的信息化，实现档案信息资源的有效开发和信息资源社会共享，是档案工作现代化建设的必然选择和重要前提。

结合医院档案管理实际，以及医院对档案管理效果的必然需求，信息化手段的应用，已经成为了促进医院档案管理取得实效的关键。从这一点来看，信息化手段是推动医院档案管理的重要措施，对提升医院档案管理实效性和提高医院档案管理水平有着重要的决定作用。为此，我们应认识到医院档案管理的信息化内容，在医院档案管理中积极应用信息化手段。

2.医院档案管理存在的主要问题

通过对医院档案管理过程进行分析可知，受到多种因素的影响，医院的档案管理效果还不够理想，在档案管理过程中主要存在以下几个方面的问题：

2.1档案资料在保存过程中存在较大难

储存医院档案传统的做法是以纸质为主要的存储介质，部分以磁带、影像带、胶片为介质和部分电子文档资料。这些存储介质很容易出现发黄、霉变、破损、受潮等问题，所以难以永久保存和备份。

因此，如何提高医院档案资料的存储质量，并充分满足医院档案管理需要，成为了制约医院档案管理发展的重要因素，只有有效解决档案资料的存储问题，才能提高档案管理工作水平。

2.2档案资料在管理和查询过程中存在一定难度

目前很多医院仍沿用了传统的以人工为主的档案管理模式。传统的档案资料查询的流程是：查作者，到案卷目录，再查到文件目录，根据文件目录记录的档案号信息查到档案在库房的存放地址，然后通知库房调卷，办理相关手续，查阅非常耗时、耗力。

由于缺乏现代化手段的应用，医院的档案管理还停留在手工状态，不但制约了医院档案资料的查询和应用，还影响了医院档案资料的查询效果。因此，档案资料的查询难度问题必须得到有效解决。

2.3档案材料的利用率低，没有得到充分利用

纸质档案具有易损坏、低效率、不便于统计和查询等问题，这些问题使档案的利用率显著降低。在医院档案信息方面，各种处方用药以及药效、药的配伍、药的副作用都具有统计意义，单纯用人工查阅这些原始资料，然后统计这些信息，工作量太大了。

考虑到医院工作实际，档案资料数量较多是档案管理所面临的现实因素，如果不采取现代化的分类和查询手段，医院档案资料的查询和利用难度问题将难以得到有效解决。

3.医院档案管理应用信息化手段的具体措施

鉴于医院档案管理的现实需要，以及医院档案管理中应用信息化手段的必要性，只有认真分析医院档案管理实际，把握医院档案管理原则，才能保证医院档案管理取得实效。为此，我们应从以下几个方面入手，在医院档案管理中应用信息化手段：

3.1在医院档案的保存过程中积极应用信息化手段

医院由于档案信息材料较多，采用传统保存手段不但需要建立专门的档案保存室，还要定期对档案材料进行整理，工作量非常大。并且传统档案保存对环境要求较高，一般场所难以满足实际保存需要。基于这一现实要求，在医院档案管理中应用信息化手段，将档案信息材料经过电子化变成电子文档，不但节约了档案保存成本，同时也提高了档案保存质量，满足了医院档案管理需要，提升了医院档案管理水平。

3.2在医院档案的管理和查询过程中全面应用信息化手段

应用信息化手段之前，在医院档案的管理和查询过程中，主要是根据档案文件名进行检索。由于医院各类档案资料数量较多，人工检索的周期很长，给档案管理和查询带来了较大的困难。在这一困难面前，应用信息化手段是医院档案管理的必有之路。基于信息化手段的优势，在医院档案管理和查询中，积极使用计算机技术和网络管理手段，是提高医院档案信息查询效果的重要措施，对医院档案管理而言具有重要意义。
3.3在医院档案的调用过程中有效应用信息化手段

要想满足医院档案资料的调用需要，单纯采用人工调用手段不但费时费力，整体工作效率也十分不理想。基于这一现实需求，在医院档案的调用过程中，积极应用计算机技术和网络化手段，不但实现了快速调用档案材料，同时也提高了医院档案的管理效率，对满足医院档案管理需求，提升医院档案管理效果具有重要的促进作用。

4.医院档案管理应用信息化手段取得的积极效果

通过对当前医院档案管理过程进行分析后可知，应用了信息化手段之后，医院的档案管理工作在实效性上有了明显的提高，信息化手段对医院档案管理的促进年作用也十分明显。结合医院档案管理实际，医院档案管理应用信息化手段取得的积极效果主要表现在以下几个方面：

4.1信息化手段提高了医院档案的保存效果

应用了信息化手段之后，医院的纸质档案大部分都转化成电子档案，不但节省了档案的存储空间，同时也提高了档案的存储质量和保密效果，有利于延迟档案的存储时间，保证医院档案能够在规定时间内实现良好存储，满足医院档案存储需要。从当前信息化手段的应用来看，信息化手段的应用提高了医院档案的保存效果。

4.2信息化手段满足了医院档案的管理和查询需求

鉴于医院档案管理和查询的实际难度，在医院档案管理中应用了信息化手段之后，计算机技术和网络手段为档案管理和查询提供了有力支持，既保证了档案能够快速查询，同时也提高了档案查询的准确性和整体效率。因此，信息化手段的应用满足了医院档案的管理和查询需求。

4.3信息化手段提升了医院档案的调用效率

在医院档案调用过程中，由于传统人工手段难以满足实际需求，信息化手段的应用成为了必然。通过对医院档案调用现状进行分析后可知，信息化手段既提高了档案调用效率，同时也保证了档案调用的准确性。由此可见，信息化手段的应用，对提升医院档案的调用效率起到了关键作用。

5.结论

通过本文的分析可知，在医院档案管理过程中，信息化手段的应用既是满足医院档案管理需要的重要措施，同时也是提高医院档案管理质量的具体方法。为此，我们应在医院档案的保存过程中积极应用信息化手段、在医院档案的管理和查询过程中全面应用信息化手段以及在医院档案的调用过程中有效应用信息化手段，为医院档案管理提供有力支持，确保医院档案管理取得实效。

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