绘画艺术介入高职院校心理咨询工作的研究

【摘 要】本研究采用症状自评量表SCL-90对辽宁石化职业技术学院2013级1451名新生进行心理普查，对筛选出的自愿参加活动的72名学生随机被分到实验组和对照组，另外1名具有精神分裂症状的学生做为绘画艺术疗法咨询个案进行研究。实验组参加含团体绘画艺术疗法的团体心理辅导活动，对照组参加非绘画艺术疗法团体心理辅导活动。研究采用前后测对比实验方案，对被试在不同辅导方案干预前后测的得分进行差异检验比对。结果发现，绘画团体辅导和个体咨询对于高职院校学生入学适应不良症状缓解有显著效果。

　　【关键词】高职院校 绘画艺术疗法 心理咨询
　　高职院校是高等教育的重要组成部分，相对于普通高等教育培养学术型人才而言，高等职业教育偏重于培养德才兼备、身心健康的高等技术应用型人才。高职院校的办学宗旨，不是输送高级科研人才，而是更注重在教学中培养学生的实践操作能力。所以，要求学生在心理上要放得下架子，对未来要有明确的心理定位，职业定位是介于白领和蓝领之间的技术银领。还有一点令高职学生困惑的原因是中国大陆地区当前的高职教育正处于由专科层次向本科层次的过渡期，大部分高职院校还都是专科学历层次，还没有达到高职教育比较完善的国家和地区那样，不仅仅有高职专科，还有高职本科和高职研究生（包括博士研究生和硕士研究生）。因此，高职生自卑、不甘、敌对、偏执等心理问题和突出程度要明显高于普通高校大学生。
　　高职院校心理咨询机构接待求助的大学生人数正以可观的速度逐年递增，咨询问题的类型也越来越多。在这种情况下，为了更有效、更快地帮助到每一位来访者，就要求高职院校的心理咨询机构采取一些举措，如壮大咨询师的队伍、提高咨询质量、缩减咨询时间、引入更多实用有效的心理健康自我维护方法和心理咨询技术等。其中采取更科学有效快速的心理咨询技术为最重要的举措。现代心理治疗方法至少有400种之多，绘画艺术疗法的易操作性和反映潜意识的、内在的问题的真实性等优势，使得其在高职院校心理教育的发展过程中，越来越多地被应用于心理咨询工作当中。
　　近些年，绘画艺术疗法也越来越多的应用于高职生正常群体的发展性辅导活动及学生的心理健康教育课程。在心理咨询工作中，绘画艺术疗法能够对高职学生一些其他心理咨询技能无法解决的心理问题进行有效干预。本研究旨在对绘画艺术疗法介入高职院校心理咨询工作的有效性做初步探索，为高职院校学生的突出心理问题评估与干预提供新思路和辅助参考价值。
　　1 对象和方法
　　1.1 研究对象
　　利用症状自评量表SCL-90对辽宁石化职业技术学院2013级1451名新生进行心理普查，本研究以个别因子大于或等于3作为问题检出标准，共筛选出74名学生。首先将1名入学时便提供具有专门机构出具的精神分裂症证明的学生确定为绘画艺术干预的个案研究对象。再以随机抽取每班几名学生参加学校活动为名让其余73名学生放下戒心，其中有1名学生不愿参加，剩余72名学生主动自愿参加此次研究，将72名学生随机分为实验组和对照组，实验组和对照组各36人。
　　1.2 研究设计
　　本研究分绘画艺术个体干预和团体辅导两部分。个体干预部分根据来访者意愿共同研究咨询方案，对干预前后测数据进行对比。团体辅导部分采用完全随机化实验组和对照组前后测设计[1]。通过随机分配原则将研究对象分配到实验组和对照组，在接受绘画艺术团体辅导之前以心理普查数据为依据，之后对两个组研究对象进行复测。绘画艺术团体辅导时段中，实验组参加绘画艺术团体辅导活动，对照组参加除绘画艺术团体辅导活动之外的团体辅导活动。研究对实验组和对照组其他时段各类活动不加以控制，绘画艺术团体辅导时段之外实验组和对照组依照本研究组统一安排的团体辅导活动。
　　1.3 绘画艺术个体和团体辅导方案
　　个体咨询共设计8次，为期8周结束咨询。团体辅导实验组研究对象分为9个人一组，共4个实验组。每次活动时间90分钟，每组每周参加1次活动，共进行8次辅导，辅导共持续8周。
　　1.4 绘画艺术辅导内容
　　个体绘画艺术辅导采用NOD法（九宫格统合绘画法），分8次进行，具体干预主题方案如下：
　　第1次：“我”初始绘画；第2次：“我最近的一些想法”主题绘画；第3次：“我的焦虑”主题绘画；第4次：“我和父母”主题绘画；第5次：“我的一天”主题绘画；第6次：“我和同学” 主题绘画；第7次：“我的老师”主题绘画；第8次：“我的未来”结束绘画。
　　团体绘画艺术辅导活动分为8次[2]，每次分别包括涂鸦、人像、场景、感受（ 情绪）、团体共同绘画5个绘画步骤[1]，每次完成5个绘画步骤。具体团体绘画艺术辅导内容见表1。
　　1.5 绘画艺术团体辅导活动结构
　　本研究采用结构化方式设计活动，每次辅导主题不同，活动形式会有所变化，但整个绘画艺术团体辅导活动都按照以下环节进行：（1）分发绘画材料：让绘画者熟悉绘画材料，学习使用这种材料表达情感、抒发情绪。（2）明确绘画目标：在介绍绘画内容时，通过统一的指导语，引导研究对象搜索右脑存储的图像信息资料，激发研究对象学习这种新的语言表达形式的积极性，学会逐步将脑海中出现的画面呈现于纸面。（3）协助活动实施：在研究对象进行绘画过程中，研究者可通过帮助研究对象找到喜欢的颜色，并设法将颜色按自己的意愿组合成有意义的绘画内容等方式协助研究对象完成绘画内容。（4）回顾作品：让研究对象依次讲述个人作品所表达的内容，讲述个人生命故事并表达主观心理体验。研究者可通过绘画作品共情研究对象的心理体验，洞悉心理问题所在，找到干预的契机。（5）结束辅导过程：将问题呈现出来，揭示问题的实质，促进问题的解决。在整个干预活动过程中，建立轻松的、温暖的、舒适的、真诚的团体活动氛围，以正向的言语结束活动，激发团体的正能量，让研究对象带着兴趣坚持活动，不断在活动中培养正语正见正知正念，快乐地投入活动全程。 　　1.6 测量工具
　　本研究的前测和后测均利用SCL-90症状自评表。该量表是以Derogatis编制的Hopkin's病状清单（HSCL1973）为基础，主要从感觉、情感、思维、 意识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种角度，评定一个人是否有某种心理症状及其严重程度如何[5]。SCL-90有容量大、反映症状丰富，更能准确刻画受测者的自觉症状特性等优点[3]。SCL-90作为一种适用面广、包含病理心理症状项目多的自评量表，在临床上具有不可替代的作用，是一种十分有效的评定工具。按全国常模结果，（为1-5的5级评分）总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。一般规定任一因子分值或总均分≥3分为阳性[4]，表示有中等程度以上的心理问题。本研究选取的研究对象均为有中等程度以上心理问题的学生。
　　2 结果
　　2.1 绘画艺术团体辅导前测结果
　　辅导前对实验组和对照组被试进行了心理普查。对实验组和对照组各项评定结果（见表2）进行独立样本t检验，结果发现实验组和对照组各项评定维度的差异均不具有统计学意义。
　　2.2 绘画艺术团体辅导后测结果
　　绘画艺术团体辅导活动结束后，实验组和对照组再次接受SCL-90症状自评表的心理测验。实验组和对照组绘画艺术团体辅导后测结果见表3。实验组各项因子平均分、总分和总均分都低于对照组研究对象并且具有统计学意义，也就是实验组各方面心理健康水平调整后的状态普遍好于对照组且具有显著效果。
　　由于实验组和对照组在性别、住址等方面存在明显差异，为了控制这些变量对辅导效果的影响，我们采取多元方差分析对这些不可控因素进行排除。实验组和对照组绘画艺术团体辅导后测多元方差分析结果见表4。结果显示，组别即不同的团体辅导方案对各项变量具有显著统计学意义，且实验组各项因子数据都明显好于对照组。实验组和对照组性别和住址的差异对两组的数据变化没有显著影响，不具备统计学意义。因此，我们在实验过程中可以排除性别和住址这两个因素对整个研究中实验组和对照组实验结果的影响。
　　3 讨论和总结
　　3.1 关于研究项目处理
　　本研究采用随机方式分配研究对象，以此控制两个组研究对象实验前各种测量之间的差异造成的差异。经过心理测验前测结果（表2）统计分析表明，实验组和对照组之间差异不具有统计学意义。这说明随机化方式处理达到了控制实验组和对照组研究对象间差异的目的。
　　实验组和对照组的性别和家庭住址（表4）显示差异不具有统计学意义，这表明随机化分配研究对象成功地控制了性别和住址变量的影响。
　　研究项目实施过程中，实验组和对照组的团体辅导活动均由研究项目组成员之一主持，项目主持人进行观察和指导，确保团体活动分别按照绘画艺术治疗和普通团体心理辅导的基本原则和操作方法进行。但是实验组和对照组活动主持人基于研究目的主持干预活动，这两者可能为了使研究项目假设成立，会不由自主的有一定地主观倾向行，导致工作动机和态度方面存在差异，本研究中未能对此加以严格控制。这是本研究中的一个不足之处，在今后进一步研究中我们将经可能地严格控制主试变量对实验结果的影响。
　　3.2 绘画艺术辅导能有效减轻高职院校新生入学时不适应症状
　　绘画艺术介入高职院校心理咨询工作中关于个案的研究我们在本研究的阶段性成果中有总结，因此在本文中我们不做过多的赘述。本文中提到的个案，经过绘画艺术疗法的辅导，从辅导前测数据中5项以上因子分呈阳性指标，到辅导结束后测数据显示所有指标都呈阴性来看，绘画艺术疗法对于心理咨询个案具有显著的疗效。
　　从本研究的数据（表2、表3）中明显看出，绘画艺术团体心理辅导与普通团体心理辅导相比，效果要更优于普通团体心理辅导。除躯体化、恐怖和其他三项症状疗效差异不大，强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性等项疗效都很显著。
　　绘画是一个要求全身心投入的创作过程，是一个左右脑共用并有效合作的过程。对于新生来说，来到一个陌生的环境，他们的第一“感觉”相当丰富，有的时候他们内心那些复杂的感受、困惑很难描述得清楚，这时，我们让他们用绘画的形式将脑中的图像进行整合并呈现出来，往往这种视觉的方法可以使研究者感受到相当多的心理意向资料，直观，形象，丰富，而这是用其他方式不可能做得到的。再通过让被研究对象讲述个人的作品故事，使咨询师更容易准确找到并把握研究对象的症结所在。绘画作为艺术创作的独特性，使得看似轻松和谐的艺术活动的场所具有其独特的治疗性，这些性别、专业不同，来自五湖四海的新同学却都可以很轻松的、打开的状态共同享受艺术创作的过程，这在一定程度上非常有利于同质性和异质性团体动力的启动，同学们可以充分倾听、欣赏和接纳来自他人的不同意见。绘画艺术做为“第三者”被引入咨询师与来访者之中，在团体治疗中起到促进自我投射、自我反观、自我调整和自我成长的作用，在咨询师与来访者的传统咨询关系中间注入了新的因素。
　　综上所述，绘画艺术疗法作为一种艺术与心理治疗的融合介质具有神奇功效，绘画不仅可以增强学生的创造性、动手能力，还可以促进人际沟通和表达能力，发现乐趣，加强自我控制力以及成就感，绘画创作的过程也有助于心理问题的改善。绘画艺术介入高职院校心理咨询工作，使咨询工作更灵活化、多元化、整合化，帮助学生尽快地适应大学生活，消除入学适应心理困惑，轻装上阵，用“心”把握自己的大学生涯，用“心”开启自己的智慧之旅。
　　参考文献：
　　[1]孟沛欣，郑日昌，蔡焯基，曹达宏，马良，刘军，刘羽.精神分裂症患者团体绘画艺术干预，心理学报，2005，37（3）：403-412.
　　[2]杨在攀，李艳清，杨兰丽.绘画治疗在大学新生心理健康筛查及干预过程中的效果研究――以保山中医药高等专科学校为例，佳木斯职业学院学报，2014（8）.
　　[3]邓超华，江瑜华，曾巧莲.大学新生心理健康教育体系构建的研究与实践――以景德镇陶瓷学院为例，科教文汇（上旬刊），2013（13）.
　　[4] 未小琴，邓美娇.基于SCL-90的新生心理健康现状调查与对策分析――以江西青年职业学院为例，江西青年职业学院学报，2015（2）.
　　[5]戴旭.90后大学生心理素质与管理教育问题研究，黑龙江教育（高教研究与评估），2010（12）.