人文关怀在耳鼻喉内镜检查护理中的应用

 【摘要】目的浅谈在耳鼻喉内镜检查护理中人文关怀的作用。方法在耳鼻喉内镜检查护理中应用人文关怀护理这个理念，经过本科室设计的患者门诊就医满意度调查表格，以匿名的方式来进行调查研究。对2010年7月至12月在我科室门诊就医的耳鼻喉内镜检查的患者中进行人文关怀护理之后的200名患者的满意率，与进行人文关怀护理前的200名患者的满意率进行对比分析。结果经对比分析发现，患者对我科室护理程度的满意率由上半年的92.9%提升至下半年的98.6%。讨论在耳鼻喉内镜检查护理的实际工作当中，为了提高了护理质量以及患者的满意程度，应建立良好的护患关系，将人文关怀运用到护理中。

    【关键词】耳鼻喉内镜检查护理；人文关怀；满意率

    人文关怀，要求人的个性解放和自由平等，尊重人的理性思考，关怀人的精神生活等等。一句话，就是关注人的生存与发展，就是关心人、爱护人、尊重人。是社会文明进步的标志，是人类自觉意识提高的反映。护理工作中倡导的人文关怀，就是指医护工作人员不仅要在职业技能上给予患者最好的照料，还要给患者精神上的呵护。在耳鼻喉内镜检查中，患者的心理情绪对检查的结果以及疾病的判断是至关重要的[1]。为了保证我科室对患者的精确诊断和良好治疗，应该把人文关怀应用到检查护理的工作当中去，发展良好的和谐的护患关系，提高患者的满意度。

    1资料与方法

    1.1一般资料2010年1月~2010年12月到我科室门诊耳鼻喉内镜检查就医患者400例，其中年龄6~73岁；男190例，女210例；文化程度：本科及以上100例，初中及以上、本科以下237例，初中以下63例。其中7~12月200例为实施人文关怀护理后组，1~6月200例为实施人文关怀护理前组，本科室制定的门诊就医患者满意度调查表格（表格中的等级分别是“很不满意”、“不满意”、“基本满意”、“满意”、“很满意”，“满意”项包括“基本满意”、“满意”和“很满意”，运用统计学中百分率的运算法则求得满意率）分别运用于前组和后组。例行检查后，对其进行匿名的问卷调查。比较患者的满意率，问卷收回率为100%。

    1.2耳鼻喉内镜检查护理方法

1.2.1人文关怀应用于检查前患者刚来到陌生的医院治疗，会因人地生疏而感到恐惧、焦虑和紧张。这时护士应亲切微笑的向患者做自我介绍。在接待患者时，应保证仪表端庄，使用礼貌用语，还可以运用肢体语言，如抚摸儿童的头、对年老患者进行搀扶，拍患者的胳臂等来表达对患者的理解与安慰。主动询问患者病情，了解患者的叙述、医学常识的水平、文化程度、精神状态等，根据患者的不同情况，具体情况具体分析，提供个性化的体贴的治疗服务，比如遇到文化程度相对较低的患者，我们应该用通俗易懂的简洁的话语向患者讲解内镜检查的安全性高，直观清晰的优点；有针对性的进行心理疏导，使其轻松的配合护士进行检查。在候检区通过发放宣教手册和录像播放检查知识等教育形式，使患者充分了解相关的知识，消除患者紧张情绪，愉快轻松的接受检查。外界的物理环境也有助于帮助患者舒缓紧张的就医情绪，因此，可以用植物装饰室内环境，保持内镜室环境整洁，温湿度适宜。

    1.2.2人文关怀应用于检查中

检查即将开始时，先安置好患者，使其处于舒适体位，告诉患者在插管过程中可能会有不适的感觉，以及怎样进行调整，好让患者做好充足的心理准备。可根据患者的要求以及个人的喜好，为患者放一些舒缓神经的音乐，让患者感觉到我们无微不至的关怀。可视情况，允许患者的伴侣陪同，让患者的同伴的存在减少患者的恐惧紧张的感觉。在检查的过程中，医护人员应动作轻柔，保持头脑冷静，可边检查边向患者讲述检查进度及状况，并使用“再坚持一下”“不错”“马上完成了”等鼓励性的词语鼓励患者配合检查。同时，为了保护患者的隐私权，检查时应将门关闭，避免无关人员观看。当患者出现恶心欲吐的情况时，为患者按压合谷穴或者指导患者张口并做深呼吸来缓解患者的恶心欲吐的症状，如恶心症状未能缓解，可喷少量麻药，嘱咐患者稍休息片刻后再进行检查。对于耐受力相对较弱的患者，如哭闹的患儿，根据情况，可请上一位成功接受检查的患儿给予当前患儿鼓励与经验。检查过程中，密切观察患者呼吸、面色等变化，若有紧急情况应及时处理。总之，作为一名合格的医护人员，不仅要掌握牢固的医学理论知识，拥有熟练的操作能力，还要将人文关怀运用到日常的医务工作当中去，给患者带来心理上的疏导，让患者满意。

    1.2.3人文关怀应用于检查后

检查结束后，一般需观察15~20min，在这个时间段，应与患者及时沟通，使用“您现在已不太难受了吧?”询问患者，并以“谢谢您的配合！”“您配合得真不错!”“您表现的真的很好，检查很顺利！”“您很勇敢嘛！”等话语再次安慰患者，并叮嘱患者检查后应注意的事项，由于在检查过程中使用了局部麻醉，咽部肿胀属于正常现象，患者不必担心，1~2h后麻醉感会自然消失；检查后的1~2h内应尽量避免饮水和吃东西，以防呛咳。如遇局部黏膜受伤致使少许鼻出血，肯定的告诉患者不用紧张，不需做处理，如出血多时，应采取措施，如局部填塞麻黄碱棉片。根据患者检查得出的报告，给予患者医学上的建议，如患有声带疾病患者，嘱其禁烟酒，低声说话，不要过度用嗓等。对患者及其家属发放护理满意度调查表格，作为改善的基准，使人文关怀护理在护理人员运用中不断完善。如遇患者可能有病变，不宜让患者知道，可先与家属沟通，协助配合治疗。

    1.3效果对比与统计学分析

由负责人将对照组与实验组资料分别编号后，交由专人进行统计处理，数据处理人员对资料分组方式完全不知情。所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行处理，采用独立样本的t检验进行统计分析，计数单位以χ2检验。

  2结果

患者实施人文关怀后满意度的表现（表1），其中各方面的患者例数两组间存在显著统计学差异（P＜0.05）。可见，未实施人文关怀护理的患者的满意度没有实施人文关怀护理后的患者的满意度高。再次证明实施人文关怀护理对医患关系的改善起到了巨大的帮助。

    3讨论

在医疗技术飞速发展的今天，护患之间的关系和谐显得尤为重要。在耳鼻喉内镜检查护理中，人文关怀就是要“以患者为中心”，使护理工作以患者为主导，时时刻刻为患者着想，为患者提供人性化个性化的服务，尊重患者的人格尊严、生命价值，尽可能的满足患者的需要，使患者有一种亲切感、温馨感和体贴感，无论是在生理还是在心理上都处于一种轻松满意的状态，使患者顺利接受检查，得出准确的检查结果，实施有效的针对性治疗。南丁格尔曾经说过：“护理是科学、艺术和爱心的结合”，所以，医护人员不仅要有精湛的技艺，还要有十二分的爱心，实行人性化的护理服务，提高医护人员的综合素质，才能让患者更加满意[2-5]。

    参考文献

[1]林茜,施姬.护理需要人文关怀[J].中国实用护理杂志,2005,21(11):56.

[2]陈晓.人性化关怀在临床护理中的应用[J].护理研究,2006,20(3C):823.

[3]王秀梅,范秋霞.人性化服务的内涵及在护理中的应用[J].护理研究,2005,19(6A):1036.

[4]刘沽英.人文护理现状分析与对策[J].全科护理,2007,5(7C):55-57.

[5]刘海鸥,李连芳.人文关怀——整体护理之魅力[J].中国医学伦理学,2004,17(4):40.